Корь уже давно перестала быть детским заболеванием

Корь уже давно перестала быть детским заболеванием. На сегодняшний день недостаточно вакцинировать только детей.

До того, как вакцина стала широко доступной в 1960-х годах, корью болели практически все дети. Очень заразный вирус возвращался, как по расписанию. Инфекция дает иммунитет на всю жизнь, однако ежегодно в США умирало около 500 человек и госпитализировалось 50 000. В последующие десятилетия обычная детская вакцинация сделала корь все более редким явлением в странах Запада. Однако, в последние годы, вспышки участились, отмечает издание Economist в статье.

Возрождение заболевание произошло из-за того, что многие родители отказываются вакцинировать своих детей или затягивают с ним. На сегодняшний день очевидно то, что не достаточно вакцинировать только детей. В 2013-2017 годах ежегодно в Европе 33%-63% случаев кори были среди людей старше 14 лет. В 2017 году средний возраст случаев кори в Италии составлял 27 лет.

Статья, опубликованная в этом месяце в журнале Science, показывает историю развития этой болезни. Используя исторические данные и статистическое моделирование, авторы статьи построили модель, которая помогает определить, когда страна приближается к полной ликвидации кори, и демонстрирует, что возрастной диапазон тех, кто не имеет иммунитета против заболевания, увеличивается. Одним словом, чтобы наверстать упущенное, следует вакцинировать не только детей, но и людей старшего возраста.

Основной причиной роста заболевания – увеличение количества тех, кто пропустил одну или две прививки.

По разным причинам некоторые поколения, достигнув определенного возраста, могут быть особенно восприимчивыми к вспышкам кори. Одним из примеров в Великобритании стали люди, родившиеся несколько лет после 1998 года, когда мошенническое исследование, которое связывало вакцину от кори с аутизмом, убедило многих родителей не прививать своих детей. Сейчас в подростковом возрасте эти дети выезжают за границу, в том числе в страны с постоянными вспышками кори.

В последние годы все больше исследований пытались спрогнозировать, какие возрастные группы находятся в зоне наибольшего риска. Как правило, они используют данные медицинских записей и разнообразных опросов, которые просят людей отметить свою вакцинацию и привычки общения (чтобы оценить, насколько легко они могут подхватить и распространить вирус).

Серологические исследования, которые измеряют количество антител в крови, –весьма полезный инструмент, однако, не всегда доступный. Там, где они проводятся, они определяют группы людей, чья восприимчивость к вирусу больше, чем у тех, на кого направлена вакцинация. Таким образом, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что в 2013 году лица, в возрасте от 20 до 30 лет, были особенно чувствительными к кори. В то время приоритетом для вакцинации были дети в возрасте от 10 до 13 лет.

Потребность в таких исследованиях демонстрирует вспышка заболевания, который произошел в детском центре близ Антверпена, Бельгия, в 2014 году. Сотрудник центра заболел корью во время поездки в голландский «Библейского пояса», региона с высокой концентрацией религиозных групп, которые выступают против вакцины. Вернувшись на работу, сотрудник инфицировал 28 младенцев, 12 из которых были госпитализированы.

Существует еще один нюанс в политике вакцинации против кори. В течение нескольких месяцев после рождения младенцы имеют материнские антитела, которые передаются им, пока они находятся в утробе матери. Однако, в случае, если мать была вакцинирована, унаследованные антитела уменьшаются на два-три месяца раньше, чем в случае, если она приобрела иммунитет после заражения вирусом. Одним из очевидных решений было бы вакцинировать детей раньше. Однако, нюанс заключается в том, что вакцина не эффективна для детей до года. 

Источник: zik.ua